Анатомо-физиологические особенности кроветворной системы у детей

Перечень основных понятий и терминов

1. Кроветворение внутриутробное (эмбриональное) - стадии ангиобласта

внутриутробное кроветворение:

1. мезенхимальнопечёночная

2.селезеночная

3. костномозговая

Гемоглобины : Нb P, НbF и НbА .

2. Кроветворение внеутробное, костный мозг красный, костный мозг жёлтый (жировой).

Миелоидная метаплазия (экстрамедулярное кроветворение).

3. Современная схема кроветворения (умеренно унитарная).

Классы клеток:

1.полипотентные клетки — предшественники

2.частично детерментированные полипотентные предшественники

3.унипотентные клетки — предшественники

4.морфологически различимые пролиферирующие клетки

5.созревающие клетки

6.зрелые клетки с ограниченным жизненным циклом.

Эритропоэз. Лейкопоэз, гранулопоэз, лимфопоэз, тромбоцитопоэз.

4. Кровь-физико-химические свойства: общее количество крови, относительная плотность (удельный вес), Ht , вязкость, кислотно-щелочное равновесие.

5. Биохимические свойства крови - белки, липиды, глюкоза, электролиты, ферменты,

холестерин, билирубин и его фракции, железо.

6. Методы исследования системы крови и кроветворения:

а) физикальные (объективные) - кожа, слизистые, лимфатические узлы, костная система, печень, селезёнка, пульс, тоны сердца, шумы, артериальное давление

б) лабораторные - исследование периферической крови, пунктата костного мозга,

свёртывающей системы крови (коагулограмма).

Возрастные особенности у детей. Количественные и качественные особенности эритроцитов у детей разного возраста; размеры эритроцитов, кривая Прайс-Джонса; осмотическая стойкость эритроцитов; норма (явное содержание эритроцитов), длительность жизни, окраска эритроцитов, цветовой показатель, ретикулоциты, нормобласты.

Лейкоциты, количество их у детей разного возраста, лейкоцитарная формула, первый и второй перекресты.

Тромбоциты - количество тромбоцитов. Время кровотечения. Время свёртывания крови (каппилярной и венозной).

Внести в дневники самоконтроля:

Практические навыки:

1. Оценка состояния кожи и слизистых (окраска, высыпания, трофика). Проведение и оценка эндотелиальных проб.

2. Пальпация периферических лимфатических узлов (группы, количество, размеры,

консистенция, подвижность, болезненность).

3. Определение размеров внутригрудных лимфатических узлов (симптом Кораньи, д’Эспина, Аркавина и чаши Философова).

4. Пальпация мезентериальных лимфатических узлов. Зоны Штернерга.

5. Пальпация печени, перкуторное определение её границ, размеров по Курлову.

6. Пальпация селезёнки, перкуторное определение её границ и размеров.

7. Пальпация пульса, оценка его частоты, ритмичности наполнения, напряжения.

8. Аускультация тонов сердца, шумов в области сердца и на сосудах шеи.

9. Осмотр и пальпация суставов, определение их подвижности. Пальпация и перкуссия плоских костей.

10. Осмотр полости рта.

11. Измерение артериального давления.

12. Оценка гемограмм здоровых детей различного возраста. Выделение основных

возрастных особенностей.

13. Оценка патологических гемограмм детей различного возраста с указанием, где не норма и что в этом случае д.б. в норме.

14. Итоговая оценка результатов обследования системы крови и кроветворения ребёнка (норма или патология, соответствие возрасту).

Яндекс.Метрика